Diagnose Reizdarm mit Durchfall – Was tun?
Jeder Dritte, der die Diagnose „Reizdarm mit Durchfall“ erhält, leidet an einem Gallensäurenverlustsyndrom – und das erfordert eine spezielle Behandlung.
Die Symptome des Gallensäurenverlustsyndroms ähneln denen des weit verbreiteten Reizdarmsyndroms (RDS). Viele Betroffene leben daher jahrelang mit einem unerkannten Gallensäurenverlustsyndrom, ohne dass sich ihre Beschwerden deutlich bessern.
Die Symptome des Gallensäurenverlustsyndroms ähneln denen des weit verbreiteten Reizdarmsyndroms (RDS). Viele Betroffene leben daher jahrelang mit einem unerkannten Gallensäurenverlustsyndrom, ohne dass sich ihre Beschwerden deutlich bessern.
Bannaga et. al. BMJ Open Gastro 2016;3:e00116
Reizdarmsyndrom: Die richtige Diagnose?
Das Reizdarmsyndrom ist vor allem durch anhaltende Durchfälle und Bauchschmerzen geprägt, genauso wie das Gallensäurenverlustsyndrom. Die Ähnlichkeit der Krankheitsbilder führt zu einer Verwechslungsgefahr. Zudem ist das Gallensäurenverlustsyndrom im Vergleich zum weit verbreiteten Reizdarm eine eher unbekannte Erkrankung.
Studien haben ergeben, dass rund ein Drittel der Reizdarmpatienten, die unter Durchfall leiden, tatsächlich an einem Gallensäurenverlustsyndrom erkrankt sind. Es könnte sich für diese Patienten also lohnen, der Sache genauer auf den Grund zu gehen, um eine genaue Diagnose zu erhalten und dementsprechend auch die richtige Therapieempfehlung. So passt zum Beispiel das abwechselnde Auftreten von (wässrigen) Durchfällen und Fettstühlen nicht zur Diagnose Reizdarm, sondern eher zum Gallensäurenverlustsyndrom. Dasselbe gilt für Durchfall, der völlig unabhängig von der Tages- oder Nachtzeit auftritt.
Beim Gallensäurenverlustsyndrom ist die Resorption der Gallensäuren im Gallensäurenkreislauf vermindert. Ist die Konzentration an Gallensäuren im Darm zu hoch, sind Bauchkrämpfe und breiiger Stuhl bis wässriger Durchfall die Folgen.
Studien haben ergeben, dass rund ein Drittel der Reizdarmpatienten, die unter Durchfall leiden, tatsächlich an einem Gallensäurenverlustsyndrom erkrankt sind. Es könnte sich für diese Patienten also lohnen, der Sache genauer auf den Grund zu gehen, um eine genaue Diagnose zu erhalten und dementsprechend auch die richtige Therapieempfehlung. So passt zum Beispiel das abwechselnde Auftreten von (wässrigen) Durchfällen und Fettstühlen nicht zur Diagnose Reizdarm, sondern eher zum Gallensäurenverlustsyndrom. Dasselbe gilt für Durchfall, der völlig unabhängig von der Tages- oder Nachtzeit auftritt.
Beim Gallensäurenverlustsyndrom ist die Resorption der Gallensäuren im Gallensäurenkreislauf vermindert. Ist die Konzentration an Gallensäuren im Darm zu hoch, sind Bauchkrämpfe und breiiger Stuhl bis wässriger Durchfall die Folgen.
Slattery SA, Aliment Pharmacol Ther 2015; 42: 3–11
Corsetti et. al. IBS Global Impact Report 2009
Wedlake et. al. Aliment Pharmacol Ther 2009; 30 (7): 707-17
Keely et. al. Cel Mol Gastroenterol Hepatol 2016;2:725–732
Gallensäurenverlustsyndrom: Diese Symptome sind typisch
Das Hauptsymptom des Gallensäurenverlustsyndroms ist ein chronischer Durchfall – aber auch andere Anzeichen können den Verdacht auf die Erkrankung erhärten.
Die Symptome eines Gallensäurenverlustsyndroms können von Patient zu Patient variieren. Viele Erkrankte leiden über Jahre hinweg an verschiedenen Krankheitszeichen und haben eine lange Vorgeschichte vor allem mit chronischem Durchfall, der häufig als schweres Reizdarmsyndrom diagnostiziert wird.
Die Symptome eines Gallensäurenverlustsyndroms können von Patient zu Patient variieren. Viele Erkrankte leiden über Jahre hinweg an verschiedenen Krankheitszeichen und haben eine lange Vorgeschichte vor allem mit chronischem Durchfall, der häufig als schweres Reizdarmsyndrom diagnostiziert wird.
Keely et. al. Cel Mol Gastroenterol Hepatol 2016;2:725–732
An diesen Symptomen erkennen Sie ein Gallensäurenverlustsyndrom:
Diagnose
Verdacht auf Gallensäurenverlustsyndrom: Und was nun?
Die Diagnose eines Gallensäurenverlustsyndroms sollte stets durch einen Arzt erfolgen. Medizinern stehen verschiedene Untersuchungsmöglichkeiten zur Verfügung, um ein Gallensäurenverlustsyndrom festzustellen.
Dazu gehören:
Die zwei Stadien des Gallensäuren-verlustsyndroms
Ärzte unterscheiden zwei Stadien des Gallensäurenverlustsyndroms:
Therapie:
Bannaga et. al. BMJ Open Gastro 2016;3:e00116
Keely et. al. Cel Mol Gastroenterol Hepatol 2016;2:725–732
Prognose:
Bannaga et. al. BMJ Open Gastro 2016;3:e00116
Keely et. al. Cel Mol Gastroenterol Hepatol 2016;2:725–732